Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это форма психотерапии, которая подчеркивает важность того, как наши мысли и эмоции влияют на наше поведение. Во время когнитивно-поведенческой терапии пациентов просят сосредоточиться на своих мыслях, убеждениях и взглядах и понять, как они связаны с проблемным поведением. Работая через этот процесс, человек может научиться здоровым способам справляться с трудными эмоциями и сложными жизненными ситуациями. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь человеку вести счастливую, полноценную жизнь, изменяя способ мышления и поведения.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

В отличие от других терапевтических стратегий, когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на текущей, а не прошлой жизненной ситуации человека. Когнитивно-поведенческая терапия подчеркивает, что люди могут научиться быть собственными психотерапевтами, развивая навыки преодоления трудностей при работе со сложными мыслями и эмоциями.

Когнитивно-поведенческая терапия полезна для ряда состояний психического здоровья и расстройств , связанных с употреблением психоактивных веществ , включая (но не ограничиваясь):

• депрессия
• Тревожные расстройства
• Нарушение употребления алкоголя
• Метамфетаминовая зависимость
• Расстройства пищевого поведения

С 1960-х годов когнитивно-поведенческая терапия стала одной из наиболее распространенных и полезных терапевтических моделей для лечения состояний психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия приводит к значительному улучшению поведения и качества жизни.

Типы когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия считается семьей вмешательств . За прошедшие годы были разработаны различные типы когнитивно-поведенческих протоколов, чтобы лучше решать различные расстройства, включая посттравматическое стрессовое расстройство , обсессивно-компульсивное расстройство и социальное тревожное расстройство .

Каждый протокол использует различные терапевтические методы, хотя они имеют общие черты. Основная общая черта - вера в то, что вредные мысли могут привести к эмоциональному стрессу. Изменение нездоровых мыслей уменьшает психологическую боль и деструктивное поведение.

Типы когнитивно-поведенческой терапии включают в себя:

• Терапия принятия и принятия обязательств: использует набор методов для получения понимания и принятия отрицательных эмоций и мыслей, а не пытается их изменить
• Когнитивная терапия: подчеркивает распознавание и изменение проблемных моделей мышления, эмоциональных реакций и поведения
• Диалектическая поведенческая терапия: подчеркивает, что пациенты могут улучшить свою реакцию на эмоциональные стимулы, приняв свои жизненные проблемы; упражнения способствуют развитию навыков, которые помогают пациенту безошибочно наблюдать и описывать свои мысли
• Когнитивная терапия на основе осознанности: акцентирует внимание на настоящем моменте и повышении осведомленности о том, как автоматические реакции приводят к эмоциональному стрессу; пациентам рекомендуется мягко распознавать и принимать их мысли и чувства с открытым разумом
• Мультимодальная терапия: фокусируется на лечении семи различных сторон личности, включая поведение, аффекты, ощущения, образы, познание, межличностные отношения, наркотики или биологию.
• Рациональная Эмоционально-Поведенческая Терапия: фокусируется на превращении иррациональных взглядов в сбалансированные взгляды, чтобы превратить дисфункциональные эмоции и поведение в функциональные.
• Сосредоточенная на травме когнитивно-поведенческая терапия: структурированная программа, которая фокусируется на лечении единичных или множественных травм и их последующих негативных эмоций и поведения

Как работает ТОС

Принципы когнитивно-поведенческой терапии утверждают, что обструктивные мыслительные процессы и усвоенные модели бесполезного поведения способствуют возникновению психологических проблем. Человек может внести позитивные изменения в свою жизнь, активно работая над пониманием и изменением этих разрушительных мыслей и поведения.

Во время когнитивно-поведенческой терапии пациент и терапевт работают вместе, чтобы понять трудности пациента и разработать план лечения, направленный на изменение проблемных мыслей, чувств или поведения. 

Планы по изменению существующих когнитивных моделей включают в себя:

• Научиться распознавать и принимать вредные мысли и эмоции
• Понимание мотивов других людей
• Обретение уверенности в себе
• Научиться правильно справляться со стрессовыми ситуациями

Стратегии изменения проблемного поведения включают в себя:

• Научиться противостоять страхам
• Практика, как сохранять спокойствие в сложных ситуациях

Методы когнитивно-поведенческой терапии

Диапазон методов, используемых во время когнитивно-поведенческой терапии, включает:

• Когнитивная реструктуризация: процесс выявления и преодоления негативных мыслей и убеждений
• Внимательность: сосредоточиться на настоящем моменте, в то же время нежно принимая чувства и мысли
• Расслабление: визуализация, дыхательные техники, массаж и медикаменты (при необходимости)
• Решение проблем: научиться конструктивно решать повседневные проблемы
• Экспозиционная терапия: постепенное воздействие страшных ситуаций в безопасной среде
• Ролевая игра: разыгрывание ситуаций, вызывающих беспокойство, при обсуждении сопутствующих вредных мыслей и эмоций с терапевтом
• Домашнее задание: задания для чтения или письма, которые подкрепляют тему каждого сеанса терапии
• Обучение навыкам: обучение определенным социальным навыкам, навыкам общения и уверенности в себе, которые могут помочь человеку успешно справляться с трудными жизненными ситуациями

Чего ожидать во время сессии CBT

Лечение когнитивно-поведенческой терапии является краткосрочным по сравнению с некоторыми другими формами лечения. Когнитивно-поведенческий терапевт обычно посвящает первые несколько сеансов оценке проблем или проблем, вызывающих страдания клиента. Затем клиент и терапевт разработают план лечения и список целей для сеансов.

Количество сеансов будет различным, но может длиться до 16 недель (при условии, что один сеанс в неделю). Большинство сеансов когнитивно-поведенческой терапии длятся около 60 минут, в зависимости от рекомендации терапевта. Когда кто-то посещает сеанс когнитивно-поведенческой терапии, часто возникает повестка дня со структурой. Например, терапевт может захотеть сосредоточиться на конкретных методах или навыках, чтобы избавиться от деструктивных привычек и предложить более здоровые альтернативы. Сеансы когнитивно-поведенческой терапии могут проводиться один на один или в группе с другими пациентами или членами семьи.

Человек будет тратить время на выявление и анализ мыслей, чувств и обстоятельств, которые приводят к разрушительным мыслям. Этот функциональный анализ во время когнитивно-поведенческой терапии может выявить области, где все еще существуют барьеры или проблемы преодоления.

Без выявления и решения этих проблем человек может столкнуться с более высоким риском будущих проблем. Постепенное воздействие страшных ситуаций может также использоваться во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь клиенту медленно справляться с такими ситуациями, не испытывая негативных мыслей или эмоций. Домашние домашние задания, которые могут включать в себя домашние задания по чтению, письменные проекты или задания, используются вместе с терапевтическими сессиями, чтобы усилить фокус на каждой неделе.

Цели и преимущества

Когнитивно-поведенческая терапия поможет людям развить навыки преодоления трудностей, которые могут быть использованы как немедленно, так и в будущем, чтобы справляться с деструктивными мыслями, эмоциями и поведением. Каждый сеанс терапии может иметь как краткосрочные, так и долгосрочные цели с учетом индивидуальных проблем человека.

К концу терапевтического курса люди смогут лучше контролировать свое поведение, используя свой новый способ мышления, чтобы справляться со сложными мыслями и чувствами. Целью когнитивно-поведенческой терапии является разрешение проблемных мыслей и поведения, улучшение функционирования и достижение ремиссии.

После когнитивно-поведенческой терапии человек может ожидать уменьшения своих симптомов. Навыки совладания, полученные с помощью когнитивно-поведенческой терапии, могут также предотвратить будущие эпизоды эмоционального стресса. Поскольку когнитивно-поведенческая терапия направлена на приобретение практических навыков преодоления трудностей, многие люди быстро видят положительные результаты.

Для людей, которые потеряли способность заботиться о себе, оставить работу или управлять своими финансами, когнитивно-поведенческая терапия может предоставить ценные инструменты для восстановления своей жизни.

Эффективность когнитивно-поведенческой терапии

Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия улучшает успех лечения различных психических расстройств у широкого круга людей. 

В некоторых случаях когнитивно-поведенческая терапия более эффективна, чем другие психотерапевтические подходы. Когнитивно-поведенческая терапия также успешна, когда используется в сочетании с необходимыми лекарствами, помогая пациентам достичь значительного уменьшения симптомов.

Использование когнитивно-поведенческой терапии для лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, растет уже более 30 лет и в настоящее время является одним из наиболее широко изученных психосоциальных вмешательств для лечения наркомании .

Клинические исследования последовательно показывают, что стратегии преодоления когнитивно-поведенческой терапии могут повысить шансы пациента на достижение долгосрочного выздоровления. Сравнительный анализ 53 клинических исследований показали , что когнитивно - поведенческая терапия была эффективна при лечении широкого спектра аддиктивных расстройств, в том числе алкоголизм , злоупотребление наркотиками , никотиновой зависимости и многих других условий.

КПТ в лечении наркомании и психического здоровья

Исследования успеха когнитивно-поведенческой терапии показали, что когнитивно-поведенческая терапия эффективна для лечения психических расстройств . Когнитивно-поведенческая терапия используется для лечения многих психических заболеваний, в том числе:

• Депрессия
• Тревожные расстройства
• Шизофрения и другие психотические расстройства
• Булимия и другие расстройства пищевого поведения
• Расстройства личности
• Биполярное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Нарушения употребления вещества
• Связанные с беременностью расстройства
• Расстройства управления гневом
• Фобии
• Бессонница
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Когнитивно-поведенческая терапия также может быть использована для лечения зависимости:

• марихуана
• Алкоголь
• Кокаин
• Амфетамины
• Опиаты
• Другие вещества

На индивидуальных консультациях терапевт может использовать когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь человеку определить автоматические мысли, которые удерживают их в цикле аддиктивного поведения или способствуют расстройству их психического здоровья.

В групповом консультировании люди могут активно практиковать свои навыки межличностного общения и совладать со своими сверстниками. На тренингах по профилактике рецидивов они могут научиться распознавать свои триггеры токсикомании и распознавать признаки раннего предупреждения потенциального рецидива .

Навыки, приобретенные в когнитивно-поведенческой терапии, предлагают практический способ заменить деструктивные мысли позитивными, самоутверждающимися убеждениями. Для людей, находящихся на выздоровлении, или людей с психическими расстройствами, которые утратили чувство контроля над собственной жизнью, когнитивно-поведенческая терапия дает надежду на свободу от цикла разрушительного поведения.

В лечении наркомании и расстройств психического здоровья когнитивно-поведенческая терапия дает пациентам следующие возможности:

• Предоставление им простых, практических инструментов для изменения негативных убеждений
• Укрепление их уверенности и чувства самоопределения
• Помогая им визуализировать будущее в позитивном ключе
• Помогая им развивать более крепкие, более доверительные отношения
• Обучение их практическим способам предотвращения рецидивов
• Помогая им развивать трезвую деятельность, чтобы заменить употребление психоактивных веществ

Хотя когнитивно-поведенческая терапия является важным компонентом программ лечения психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ , одной лишь терапии может быть недостаточно, чтобы помочь каждому в достижении целей восстановления. Сочетание когнитивной поведенческой терапии с другими методами лечения может дать даже лучшие результаты, чем одна только терапия.

В Наркоздраве мы используем когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь нашим пациентам вести здоровый и значимый образ жизни. Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, мы можем предоставить все условия, необходимые для выздоровления.